インフルエンザ予防接種について(問診票ダウンロード) 

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お知らせ

インフルエンザ予防接種について(問診票ダウンロード)



※当院のインフルエンザ予防接種の予約受付は終了しました。


 


クリニック集団接種一覧



卵アレルギーのある小児のお子様はお電話の際にお申し出ください

※上記の接種期間中であっても、祝日等で実施しない日があります。
 予約時にご確認ください。

※65歳以上の高齢者(助成対象者)の料金は市区町村によって定められています。
 お住まいの自治体へご確認ください。
 上記料金は森町の料金です。


■小児(6ヶ月児~13歳未満)のみなさんへ
 
 ワクチン不足により、2回目のワクチンを確保するために 
 予約時に2回目の予約も受け付けます。
 13歳以上の小児は「特に医師が必要と認める場合」を除き
 原則1回接種となります。

■接種日当日の混雑を緩和するため、「予診票」の事前記入をお願いしています。

 予約が取れました方は、下記よりダウンロードして頂くか、

   できるだけ接種される医療機関
まで取りに来ていただきますようお願いします。


小児用・大人用予診票(クリニック用)はこちらからダウンロードできます。

問診票ダウンロード

※問診票・予診票のご記入は黒の消せないボールペンでご記入ください。
 鉛筆などでご記入いただいているものは、書き直しとなります。
 プリントは白黒でも受付できます。


(※65歳以上の助成対象者は専用の問診票がありますので、
お手数ですが事前に取りに来てください)


お問い合わせ:(森町家庭医療クリニック) 85-1340
                     

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  • POSTED at 2018年10月05日 (金)

お知らせ

 公立森町病院森町訪問看護ステーション静岡家庭医養成プログラム静岡県森町

お問い合わせ

0538-85-1340
0538-85-1250

森町家庭医療クリニック

受付時間: 午前8:30〜11:30
午後1:00〜4:30
〒437-0214
静岡県周智郡森町
草ヶ谷 387-1